花粉症の市販薬はどう選ぶ？飲み薬・点鼻薬・目薬の違いと受診の目安

市販薬の選び方
2026.10.09

花粉症の市販薬は、症状が出ている場所（鼻か目か）と、その症状に合った成分で選ぶのが基本です。そのうえで、運転の予定、持病、ほかの薬との飲み合わせを確認してから使い始めます。

スギ花粉のシーズンが近づくと、ドラッグストアには飲み薬・点鼻薬・目薬が並びます。パッケージの印象は似ていても、配合されている成分も、使用上の注意も製品ごとに違います。

この記事では、花粉症の市販薬の種類と選び方、買う前に確認したいこと、受診の目安を、厚生労働省と環境省の資料をもとに解説します。

花粉症の市販薬にはどんな種類がある？

花粉症に使われる市販薬は、大きく分けると次の4つです。

種類主な配合成分主に対象とする症状
飲み薬（内服アレルギー用薬・鼻炎用内服薬）抗ヒスタミン成分を主体に、鼻づまりを和らげるアドレナリン作動成分や、鼻水・くしゃみを抑える抗コリン成分などを組み合わせたものもあるくしゃみ、鼻水、鼻づまり
点鼻薬（鼻炎用点鼻薬）血管収縮成分（アドレナリン作動成分）、抗ヒスタミン成分、抗アレルギー成分、ステロイド性抗炎症成分など鼻づまり、鼻水、くしゃみ
目薬（アレルギー用点眼薬）抗ヒスタミン成分、抗アレルギー成分目のかゆみ、涙目、目の充血
漢方薬（鼻炎に用いる漢方処方製剤）複数の生薬体質と症状にあわせて選ぶ

※厚生労働省「登録販売者試験問題の作成に関する手引き（令和8年4月）」の記載をもとに作成。対象とする症状は製品によって異なるため、外箱の「効能・効果」をご確認ください

同じ「花粉症の薬」でも、種類によって使う場所も、対象とする症状も違います。有効成分がひとつの製品も、複数の成分を配合した製品もあるため、まず外箱の「成分・分量」欄を見る習慣をつけておくと、比べやすくなります。

それぞれの詳しい成分と注意点は、次の記事で解説しています。

▶ 飲み薬については花粉症の市販薬（飲み薬）はどう選ぶ？成分の種類と、眠気・運転の注意点

▶ 点鼻薬については花粉症の点鼻薬はどう選ぶ？タイプ別の違いと、使いすぎたときに起こること

症状に合わせて、どう選べばいい？

くしゃみ・鼻水が中心のとき

厚生労働省の手引きによれば、内服アレルギー用薬は、ヒスタミンの働きを抑える抗ヒスタミン成分を主体として配合された薬です。鼻汁分泌やくしゃみを抑える目的で、抗コリン成分が組み合わされた鼻炎用内服薬もあります。

点鼻薬にも、くしゃみや鼻汁などの症状を和らげる目的で抗ヒスタミン成分が配合されているものがあります。

鼻づまりがつらいとき

鼻づまりに対しては、鼻粘膜の血管を収縮させて充血や腫れを和らげるアドレナリン作動成分が、飲み薬にも点鼻薬にも配合されています。

ただし、この成分には注意点が多くあります。

  • 点鼻薬では使いすぎに注意 — 厚生労働省の手引きは、アドレナリン作動成分が配合された点鼻薬は「過度に使用されると鼻粘膜の血管が反応しなくなり、逆に血管が拡張して二次充血を招き、鼻づまり（鼻閉）がひどくなりやすい」としています
  • 飲み薬のプソイドエフェドリン塩酸塩は持病の確認が必要 — 同手引きは、心臓病、高血圧、糖尿病または甲状腺機能障害の診断を受けた人、前立腺肥大による排尿困難の症状がある人では、症状を悪化させるおそれがあり使用を避ける必要があるとしています

市販の点鼻薬には、鼻粘膜の炎症を和らげるステロイド性抗炎症成分を配合したものもあります。厚生労働省の手引きは、ステロイド性抗炎症成分が配合されている場合には長期連用を避ける必要があるとしています。使用できる年齢や対象となる症状、使用できる期間は、使用する製品の添付文書でご確認ください。

漢方薬を選ぶときは？

厚生労働省の手引きは、鼻の症状を主とする人に適すとされる漢方処方製剤として、葛根湯加川芎辛夷、小青竜湯、荊芥連翹湯、辛夷清肺湯等を挙げたうえで、使用する人の体質と症状にあわせて漢方処方が選択されることが重要であるとしています。

同手引きによれば、これらのうち辛夷清肺湯を除く処方はカンゾウを、葛根湯加川芎辛夷はマオウを含みます。同手引きのかぜ薬の章では、小青竜湯もマオウを含むとされています。

カンゾウとマオウについて、同手引きは次のような注意を示しています。

カンゾウ — 大量に摂取すると、含まれるグリチルリチン酸の大量摂取につながり、偽アルドステロン症を起こすおそれがある。むくみ、心臓病、腎臓病または高血圧のある人や高齢者では、生じるリスクが高いとされる。また、カンゾウはほかの医薬品にも配合されていることが少なくなく、甘味料として一般食品等にも広く用いられているため、摂取するグリチルリチン酸の総量が継続して多くならないよう注意が必要とされる

マオウ — 交感神経系への刺激作用によって、心臓血管系などに影響が生じることが考えられる。心臓病、高血圧、糖尿病または甲状腺機能亢進症の診断を受けた人では症状を悪化させるおそれがあり、使用前に医師・薬剤師に相談がなされるべきとされる。また、中枢神経系に対する作用が他の成分に比べ強いとされ、依存性がある成分であることに留意する必要がある

偽アルドステロン症とは、体内に塩分（ナトリウム）と水がたまり、体からカリウムが失われることによって生じる状態です。同手引きは、主な症状として手足の脱力、血圧上昇、筋肉痛、こむら返り、倦怠感、手足のしびれ、頭痛、むくみ、喉の渇き、吐きけ・嘔吐などを挙げ、原因となる医薬品を長く使ったあとに初めて発症する場合もあるとしています。

ほかの漢方薬やかぜ薬と一緒に使うと、カンゾウやマオウを重ねて摂ることがあります。持病のある方、高齢の方、ほかの漢方薬やかぜ薬を使っている方は、購入前に薬剤師・登録販売者にご相談ください。使用中に気になる症状が出たときは、添付文書の指示に従い、医師・薬剤師にご相談ください。

目のかゆみ・涙目があるとき

目の症状には、目に直接使う目薬（点眼薬）があります。目薬の選び方は、次の章で詳しく取り上げます。

風邪との違いは？

花粉症の季節は風邪が流行する時期と重なります。環境省の「花粉症環境保健マニュアル2022」は、くしゃみや鼻水は風邪の初期の症状に似ているものの、「花粉症では眼のかゆみを伴うことが多く、風邪と違って熱が高くなることはありません」としています。

熱が高いときは、花粉症の薬で様子を見るのではなく、医療機関を受診してください。

目薬はどう選んで、どう使う？

アレルギー用の目薬とは？

厚生労働省の手引きは、市販の点眼薬を、人工涙液、一般点眼薬、抗菌性点眼薬、アレルギー用点眼薬に大別しています。このうち花粉症の目の症状を対象とするのがアレルギー用点眼薬です。

アレルギー用点眼薬は、花粉、ハウスダスト等のアレルゲンによる目のアレルギー症状（流涙、目の痒み、結膜充血等）の緩和を目的とし、抗ヒスタミン成分や抗アレルギー成分が配合されているものである。

目薬を選ぶときは、外箱の「効能・効果」に花粉などによる目のアレルギー症状が含まれているかを確認してください。

目薬で気をつけたい成分は？

同手引きは、目薬に配合される成分について、次のような注意を挙げています。

  • 充血を取るアドレナリン作動成分（ナファゾリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩など）— 連用または頻回に使用すると、異常なまぶしさを感じたり、かえって充血を招いたりすることがある。5〜6日間使用して症状の改善がみられない場合には、漫然と使用を継続せず、眼科の受診を含めて専門家に相談するべきである。緑内障と診断された人は、使用前に医師・薬剤師への相談が必要
  • 抗アレルギー成分（クロモグリク酸ナトリウム） — アレルギー性でない結膜炎等には無効。片方の目だけに症状がある、視力の低下を伴うなど、アレルギーかどうかはっきりしない場合は使用前に専門家に相談する。2日間使用して症状の改善がみられない場合は、アレルギー以外の原因による可能性が考えられる。まれに重篤な副作用としてアナフィラキシーを生じることがある
  • 抗ヒスタミン成分 — 鼻炎用点鼻薬と併用した場合には眠気が現れることがあるため、乗物または機械類の運転操作を避ける必要がある

クロモグリク酸ナトリウムを配合した製品には、2日間使用しても改善しない場合に、使用を中止して医師・薬剤師・登録販売者に相談するよう定められたものがあります。改善しないからと原因を自己判断せず、使用する製品の添付文書に従ってください。

目薬の使い方のコツは？

同手引きは、点眼薬の一般的な注意として次の点を挙げています。

  • 点眼する滴数と回数は、製品の用法・用量に従う。容器の先端が目・まぶた・まつげに触れないように点眼し、自己判断で滴数を増やさない。一度に何滴もさしても効果が増すわけではなく、むしろ薬液が鼻に流れ込み、鼻の粘膜やのどから吸収されて副作用を起こしやすくなる
  • 点眼後はしばらくまぶたを閉じる。目頭を押さえると、薬液が鼻に流れ込むのを防げる
  • ほかの人と共用しない。容器に書かれた使用期限は未開封の状態でのもので、開封後に長期間たったものは使わない
  • コンタクトレンズをしたままの点眼は、添付文書に使用可能と記載されていない限り行わない

また、環境省のマニュアルは、花粉の飛散している季節にコンタクトレンズを使用すると、レンズによる刺激で花粉によるアレルギー性結膜炎の症状が悪化する可能性があるため、メガネに替えたほうがよいと考えられている、としています。

医師から処方された目薬を使っている方は、市販の目薬を併用する前に、治療を行っている医師または薬剤師にご相談ください。

▶ 目薬の成分の違い、コンタクトレンズを使っている方の注意、さし方は花粉症の目薬はどう選ぶ？市販のアレルギー用点眼薬の成分と、さし方・コンタクトの注意で詳しく解説しています。

買う前に確認したいことは？

運転の予定はある？

花粉症の薬で特に注意したいのが、運転です。抗ヒスタミン成分を含む飲み薬には、服用後の運転操作が禁止されている製品があります。運転に関する注意は製品によって異なるため、次の順で確認してください。

  1. 添付文書に運転操作をしないよう記載されている薬は、眠気を感じていなくても運転しないでください。
  2. その記載がない薬でも、眠気やめまい、注意力の低下を感じるときは運転しないでください。
  3. 運転の予定がある方は、購入前に薬剤師・登録販売者に「運転します」と伝え、その製品の注意事項を確認してください。

運転を避けるよう明記されていないことは、安全に運転できることの保証ではありません。前述のとおり、目薬と点鼻薬の併用でも運転を避ける必要がある場合があります。

なお、厚生労働省の手引きは一般的な考え方として、抗ヒスタミン成分が配合された内服薬を服用した後は、重大な事故につながるおそれがあるため、乗物または機械類の運転操作を避けることとされている、としています。

ほかの薬と成分が重なっていない？

厚生労働省の手引きは、抗ヒスタミン成分、アドレナリン作動成分または抗コリン成分が配合された医薬品が併用されると、同じ成分または同種の作用を持つ成分が重複し、効き目が強すぎたり、副作用が起こりやすくなったりするおそれがあるとしています。重複しやすい薬として、かぜ薬、睡眠補助薬、乗物酔い防止薬、鎮咳去痰薬などが挙げられ、内服薬と外用薬のあいだでも成分が重複することがあるとされています。飲み薬・点鼻薬・目薬を組み合わせるときは、使っているものを全部持って薬剤師にご相談ください。

持病や、妊娠・授乳は？

厚生労働省の手引きは、抗ヒスタミン成分について、排尿困難の症状がある人や緑内障の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがあるため、使用前に医師・薬剤師に相談がなされるべきであるとしています。点鼻薬の血管収縮成分についても、高血圧・心臓病・糖尿病・甲状腺機能障害の方への注意が示されています。

妊娠中・授乳中の方について、環境省のマニュアルは服薬について医療機関に相談するよう案内しています。持病のある方、通院・治療中の方、高齢の方も、購入前にそのことを薬剤師・登録販売者にお伝えください。

子どもに使うときは？

お子さんには、その年齢の用法・用量が添付文書に記載されている製品を、決められた量で使ってください。大人用の薬を自己判断で量を減らして使わないでください。

ここまでの点を確認したうえで、症状、持病、服用中の薬、運転の予定を薬剤師・登録販売者に伝えて選んでください。

市販薬はいつから使い始めて、いつまで続ける？

使い始める時期

環境省のマニュアルは、医療機関での治療について、次のように記載しています。

最近は初期療法といって、花粉の飛散開始前または症状の極軽い時から薬物を予防的に服用することで、症状の発現を遅らせたり、症状を軽くしたりする方法が用いられることが多くなっています。

同マニュアルによれば、スギ花粉は飛散が始まって7日から10日後くらいから量が多くなり、その後4週間程度が花粉の多い時期にあたります。

ただし、市販薬をいつから使い始めるかは、製品の添付文書に従ってください。毎年症状がつらい方は、花粉が本格的に飛び始める前に医師・薬剤師にご相談ください。

使い続ける期間

使用できる期間や、改善しない場合に相談するまでの日数は、製品によって異なります。改善がみられていても、一定期間を超えて使用する際に相談が必要な製品もあります。手元の製品の添付文書を確認し、改善しないまま自己判断で使い続けないでください。

厚生労働省の手引きは一般的な考え方として、市販のアレルギー用薬（鼻炎用内服薬を含む）を「一時的な症状の緩和に用いられるもの」と位置づけ、長期の連用は避けるとしています。鼻炎用点鼻薬についても長期連用は避けるとしています。実際の日数は、手元の製品の記載が優先です。

薬と一緒にできる対策は？

環境省のマニュアルは、「現在は薬物だけでは花粉症の症状を完全におさえることは難しく、自らが原因である花粉のばく露から身を守るセルフケアと薬物を用いるメディカルケアを同時に行うことが必要になります」としています。

環境省のマニュアルによれば、秋はブタクサ・ヨモギなどのキク科やカナムグラの花粉が飛散します。スギやヒノキの花粉も、秋に少量飛散することがあります。秋に症状が出る方は秋の花粉症とは？ブタクサ・ヨモギ・カナムグラの時期と、風邪との見分け方もあわせてご覧ください。

同マニュアルが挙げている主なセルフケアは次のとおりです。

  • マスクとメガネ — 実験では、マスクをしない場合に比べて、通常のマスクで花粉をおよそ70％、花粉症用のマスクでおよそ84％減少させる効果があったとされています。メガネでは、眼に入る花粉量が通常の眼鏡でおよそ40％、防御カバーのついた花粉症用のメガネでおよそ65％減少するとされています。マスクは顔にフィットするものを選ぶことが大事だとされています
  • 帰宅時 — 花粉を払って家の中に持ち込まない。うがいや洗顔で花粉を落とす
  • 洗濯物と布団 — 外に干さない
  • 換気と掃除 — 窓を全開にして換気すると大量の花粉が室内に流入するとしたうえで、窓を開ける幅を10cm程度にし、レースのカーテンをすることで、屋内に流入する花粉をおよそ4分の1に減らせると紹介されています。床やカーテンに残った花粉は、掃除やカーテンの洗濯で取り除く

これらの数字は資料に掲載された条件下の実験結果であり、個々の商品の性能や、花粉症の症状の改善率を示すものではありません。

なお同マニュアルは、花粉症関連グッズについては症状を改善する十分なデータは得られておらず、民間療法も有効と認められたものはない、としています。

市販薬ではなく受診を考えたほうがいいのは？

すぐに受診・救急対応が必要なとき

薬を使った後に、息苦しさ、ぐったりする、意識がもうろうとするといった症状が出たときは、使用を中止し、**ただちに119番で救急車を呼んでください。**これらの症状があるときは、ほかの症状がそろうのを待たないでください。厚生労働省も、おとなが迷わず119番に電話する症状として「急な息切れ、呼吸困難」や意識の障害を挙げています。

のどや顔の腫れ、じんましんの急な広がりが出たときも、使用を中止し、ただちに医療機関を受診してください。

日本アレルギー学会のアレルギーポータルは、皮膚が赤くなる・息苦しくなる・激しい嘔吐をするなど、複数の症状が同時に急激に進行するとしています。特に注意すべき症状は、血圧が低下してぐったりしたり、意識がもうろうとしたりする状態で、直ちに医療機関で適切に対応しないと命に関わる重篤な状況になる可能性があるとしています。

目に強い痛みや見え方の異常があるとき

厚生労働省の手引きは、目の痛みが激しい場合には急性緑内障、角膜潰瘍、眼球への外傷等を生じている可能性があり、すみやかに眼科専門医による処置を受けないと視力障害等の後遺症を生じるおそれがあるとしています。また、市販の点眼薬には緑内障の症状を改善できるものはないとしています。目の強い痛みや、見え方の異常があるときは、目薬で様子を見ずに眼科を受診してください。

早めに医療機関へ相談したほうがよいとき

  • 熱が高いとき — 厚生労働省の手引きは、高熱を伴う鼻炎症状について、かぜ以外のウイルス感染症やその他の重大な病気である可能性があり、医療機関を受診するなどの対応が必要であるとしています
  • 添付文書に示された期間を使っても、症状の改善がみられないとき
  • 症状が悪化したとき — 早めに医療機関へご相談ください
  • 副作用が疑われる症状が出たとき — 添付文書の中止・相談の指示に従い、改善を判断するための日数を待たずに対応してください
  • 鼻づまりが長引くとき — 同手引きは、蓄膿症などの慢性のものは市販の点鼻薬の対象となっていないとしています
  • 症状が重いとき — 環境省のマニュアルは、市販薬も使われるとしたうえで「花粉症の症状が重い場合には耳鼻咽喉科や眼科での受診をお勧めします」としています。内科や小児科、アレルギー科などでも診療を受けられるとされています

毎年症状がつらい方は、医療機関で治療の見直しを相談してください。

よくある質問（FAQ）

Q. 花粉症の市販薬は、飲み薬と点鼻薬のどちらを選べばいいですか？

A. 症状と、配合されている成分によって選び方が変わります。くしゃみ・鼻水が中心か、鼻づまりがつらいか、目の症状もあるかを薬剤師・登録販売者に伝えて相談してください。点鼻薬のうち血管収縮成分を含むものは、使いすぎると鼻づまりがかえって悪化することがあります。

Q. 飲み薬・点鼻薬・目薬を全部一緒に使ってもいいですか？

A. 一律に併用できないわけではありませんが、組み合わせによっては同じ成分や似た作用の成分が重複することがあります。厚生労働省の手引きは、目薬の抗ヒスタミン成分について、鼻炎用点鼻薬と併用した場合には眠気が現れることがあるため運転操作を避ける必要があるとしています。使っているものを全部持って薬剤師にご相談ください。

Q. 花粉が飛ぶ前から薬を使ったほうがいいですか？

A. 環境省のマニュアルは、医療機関での治療として、花粉の飛散開始前または症状がごく軽いときから薬を使う「初期療法」が用いられることが多くなっていると記載しています。市販薬を使い始める時期は製品の添付文書に従い、毎年症状がつらい方は、シーズン前に医師・薬剤師にご相談ください。

Q. 市販薬と病院の薬は、どう違うのですか？

A. 市販薬は、承認された効能・効果や用法・用量、注意事項の範囲で、薬剤師などに相談しながら選んで使う薬です。厚生労働省の手引きは、市販のアレルギー用薬を「一時的な症状の緩和に用いられるもの」と位置づけています。医療機関では診察に基づいて治療が選ばれ、環境省のマニュアルによれば、鼻づまりが強い場合には抗ロイコトリエン薬も使われるほか、舌下免疫療法も実用化されています。

Q. 去年の残りの薬を使ってもいいですか？

A. 使用期限と保管状態に加えて、開封後の使用に関する指示も確認してください。目薬の容器に書かれた使用期限は未開封の状態でのものです。いまの症状や持病、併用している薬によって適否が変わることもあります。処方薬の残りを自己判断で使ったり、家族と共有したりしないでください。保管については薬の正しい保管方法とは？温度・湿度・光から守る3つの原則で解説しています。

まとめ

  • 花粉症の市販薬には、飲み薬・点鼻薬・目薬・漢方薬があります。症状が出ている場所と、外箱の「成分・分量」「効能・効果」を見て選びます
  • 鼻づまり用の血管収縮成分は、点鼻薬では使いすぎで鼻づまりが悪化することがあり、飲み薬では持病によって使用を避ける必要があります
  • 添付文書に運転を避けるよう記載がある薬は、眠気を感じなくても運転しないでください。飲み薬・点鼻薬・目薬を組み合わせるときは、成分の重複を薬剤師に確認します
  • 使い始める時期と使用期間は、製品の添付文書に従います。薬だけでなく、マスク・メガネ・帰宅時の対策を組み合わせることが前提です
  • 薬を使った後に息苦しさや意識の異常が出たら、ただちに119番で救急車を。目の強い痛み、高熱、長引く鼻づまりも受診の目安です

薬を選ぶ際は、症状、持病、服用中の薬、運転の予定を薬剤師や登録販売者にお伝えください。

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※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的な診断や治療の代替となるものではありません。気になる症状がある場合や判断に迷う場合は、必ず医師・薬剤師にご相談ください。医薬品を使用する際は、使用する製品の最新の添付文書をよく読み、用法・用量、使用上の注意に従ってください。効果の現れ方には個人差があります。

参考文献・出典

※本記事は2026年10月8日に確認した情報に基づいています。添付文書は改訂されることがあるため、購入・使用時に最新の内容をご確認ください。

執筆・監修

くすりやきゅー（薬剤師／病院・保険薬局で10年以上勤務）
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